MUŽSKÁ NEPLODNOSŤ
ČO PRESNE ZNAMENÁ MUŽSKÁ NEPLODNOSŤ?
Neplodnosť (infertilita) je medicínsky výraz pre sterilitu. Je to prípad, keď nedochádza k otehotneniu pri pravidelnom pohlavnom styku bez používania antikoncepcie počas 12 mesiacov.
Všeobecne rozlišujeme primárnu a sekundárnu neplodnosť:
Primárna neplodnosť:
Muž ešte nikdy nesplodil dieťa.
Sekundárna neplodnosť:
Muž už splodil jedno alebo viac detí, či už so svojou súčasnou partnerkou alebo s inou ženou.
V mnohých prípadoch neplodnosti je žena vyšetrená pred mužom, hoci asi v polovici všetkých prípadov, sa nájde príčina u muža.
ČO SPÔSOBUJE NEPLODNOSŤ?
Mužská neplodnosť môže mať viacero príčin. Genetika, stres, zmeny v životných a stravovacích návykoch vedú k dramatickému poklesu tvorby a kvality spermií. Želanie mať dieťa je stále odopriate približne 15 % všetkých párov, a to aj po roku nechránenýého pohlavného styku.
Základný rozdiel je medzi dedičnými a získanými poruchami. Taktiež sa rozlišuje medzi chorobami súvisiacimi s hormonálnou kontrolou funkcie semenníkov (približne 12 %), poruchami tvorby spermií v semenníkoch (približne 30-40 %) a poruchami transportného systému spermií (približne 10-20 %).
NEPLODNOSŤ SPÔSOBENÁ
ZDRAVOTNÝMI PRÍČINAMI
| Choroby semenníkov | Choroby semenníkov a nadsemenníkov ako sú zápaly, kŕčové žily alebo torzia (pretočenie) semenníkov zvyčajne postihujú mladších mužov a majú sa brať veľmi vážne, pretože môžu narušiť plodnosť. |
| Poruchy tvorby hormónov | Hormóny, konkrétne hormón FSH, regulujú tvorbu spermií v semenníkoch. V prípade nedostatku FSH v tele sa má zvážiť hormonálna liečba. |
| Kŕčové žily semenníkov (varikokéla) | Varikokély sú kŕčové žily v oblasti semenníkov a semenovodov. Tento stav postihuje približne 15 % všetkých mužov. Neliečené varikokély sú častou príčinou mužskej neplodnosti, pretože prekrvenie miešku môže zvýšiť teplotu semenníkov o 0,5 – 1 °C, čo má nepriaznivý vplyv na tvorbu spermií. Varikokéla je príčinou neplodnosti asi u 25 – 40 % všetkých neplodných mužov. V štúdii špeciálne navrhnutej pre mužov so subklinickými varikokélami sa potvrdilo, že užívanie PROFERTILU® počas minimálne 3 mesiacov zlepšuje všetky parametre spermií. |
| Protilátky proti spermiám | Keďže tvorba spermií začína iba počas puberty, telo môže identifikovať spermie ako cudzie predmety a vyvinúť protilátky. Tieto protilátky môžu minimalizovať pravdepodobnosť otehotnienia. |
| Poruchy semenovodov | V nadsemenníku spermie dozrievajú. Pozostáva z dvoj- až štvormetrového systému kanálikov, cez ktoré sa spermie transportujú. Aj ten najslabší zápal môže viesť k adhézii (zrastom). Pri tejto poruche transportu spermií nie sú spermie schopné sa spojiť so spermatickou tekutinou, čo má za následok, že sa v ejakuláte objavuje veľmi malé množstvo zdravých spermií alebo neobsahuje žiadne zdravé spermie. |
NEPLODNOSŤ SPÔSOBENÁ
NEZDRAVÝM ŽIVOTNÝM ŠTÝLOM
Ak bola vylúčená porucha neplodnosti z medicínskych príčin, súčasná veda predpokladá, že príčina spočíva predovšetkým v životnom štýle a stravovacích návykoch.
| Nadváha | Nadváha len o 9 kg zvyšuje riziko neplodnosti o 10 %. Najmä zvýšenie telesného tuku v oblasti brucha znižuje voľnú biologicky aktívnu časť testosterónu. |
| Fajčenie | Fajčenie ovplyvňuje hustotu, mobilitu (pohyblivosť spermií) a tvar (morfológiu) spermie. Predpokladá sa priamy účinok na funkciu semenníkov a spermatogenézu (= proces dozrievania spermií). Metabolity zo zložiek cigaretového dymu môžu spôsobiť zápalové reakcie v mužskom pohlavnom systéme, čo môže viesť k oxidačnému poškodeniu spermií. |
| Alkohol | Závažná chronická závislosť od alkoholu môže mať toxické účinky na semenníky. Prejavuje sa porušením spermatogenézy (= procesu dozrievania spermií). Môže zhoršit pohyblivosť a tvar spermií. |
| Strava | Nezdravá strava môže viesť k vzniku nedostatku určitých živín a mať za následok obmedzenú kvalitu spermií. Najmä vitamíny a iné mikroživiny, ktoré sa požívajú potravou slúžia ako kofaktory pre enzýmové reakcie a majú antioxidačný účinok. |
NEPLODNOSŤ SPÔSOBENÁ
VONKAJŠÍMI VPLYVMI
| Jedlo | Prieskum ukazuje, že ovocie a zelenina už neobsahujú toľko vitamínov ako pôvodne mali. Kvalita potravín sa zhoršila intenzívnym používaním pôdy. |
| Vek | Kvalita spermií sa môže začať znižovať od 35 rokov. Žena mladšia ako 30 rokov má s partnerom starším ako 40 rokov o 25 % nižsiu šancu otehotnenia ako žena s mladším partnerom. Napriek tejto skutočnosti sa zdá, že starší otcovia sú v modernom svete v móde. Dnes je stále viac a viac mužov, ktorí sa chcú stať otcom až po dosiahnutí určitých miľníkov v ich živote alebo kariére. Výsledkom je, že veľa mužov iba začína cestu otcovstva v ich 40 rokoch. Mnohí z nich však nemusia uspieť bez komplikácie a zásahu, pretože veda už vie o vplyve veku na zdravie spermií, ako je zníženie počtu a pohyblivosti spermií. S vekom sa častejšie vyskytujú aj chromozomálne zmeny (zlomy reťazcov DNA) v spermiách. Prečítajte si viac o zlomoch reťazcov DNA v spermiách a ich dôsledkoch. |
| Bisfenol A (BPA) | Bisfenol A (BPA) je zmäkčovadlo a jedna z najviac vyrábaných chemikálií. BPA sa nachádza v mnohých spotrebných výrobkoch, v nápojových fľašiach a plastových obaloch potravín. Vnútorný obal plechoviek môže tiež obsahovať stopy BPA. Použitie BPA na výrobu detských cumlov a detských fliaš je ironické a alarmujúce. Vedci z Michiganu zistili, že pracovníci čínskych fabrík, ktorí pracujú na výrobnej linke a sú vystavení pôsobeiu chemikálie BPA mali sexuálnu impotenciu, problémy s erekciou a ejakuláciou. Vedci u pracovníkov preukázali aj koreláciu medzi bisfenolom A vo vzorkách moču a koncentráciami hormónov plodnosti. Americkí vedci porovnali hodnoty BPA v moči u 218 pracovníkov s kvalitou ich spermií. Ukázalo sa, že BPA zvyšuje dvojnásobne až štvornásobne riziko zlej kvality spermií. To záhrňa koncentráciu spermií aj vitalitu a pohyblivosť potrebnú na oplodnenie. |
| Lieky | Nasledovné lieky môžu zhoršiť sexuálnu túžbu a erektilnú funkciu a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zníženú ejakuláciu: Antidepresíva: lieky používané na liečbu depresie. Okrem toho, antidepresíva sa používajú v mnohých iných oblastiach, napr. na liečbu bolesti. Sedatíva: skupina liekov, ktoré majú upokojujúce účinky. Antihypertenzíva: všeobecný výraz pre lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Spolu so zmenami životného štýlu tvoria základ antihypertenzívnej liečby. Antiepileptiká: lieky používané na liečbu epileptických ochorení alebo záchvatových porúch. Lieky na srdce: používané na liečbu ochorení srdca (kardiotoniká). V medicíne sa výraz „endokrinná porucha“ týka predvšetkým žľazy. Všetky žľazy v ľudskom tele, ktoré tvoria hormóny a uvoľňujú ich do krvi sa nazývajú endokrinné žľazy. Určité lieky môžu ovplyvňovať endokrinné regulačné mechanizmy, ktoré môžu zase ovplyvniť plodnosť: Anabolické steroidy: všeobecný výraz pre skupinu liečiv používaných na urýchlený nárast svalovej hmoty. Antiandrogény: liečivá, ktoré spomaľujú pôsobenie mužských pohlavných hormónov. Niektoré látky môžu spomaliť proces dozrievania spermií (=spermatogenézu): Cytostatiká: toxické chemické látky, ktoré sa používajú v medicíne ako liečivá, najmä na chemoterapiu pri nádore. Cytostatická narúšajú, oneskorujú alebo zabraňujú bunkovému cyklu, čím bránia nádorovým bunkám v delení a šírení. Antibiotiká: látky, ktoré potláčajú metabolizmus mikroorganizmov (napr. baktérií), čo zamedzuje ich rozmnožovanie alebo prežívanie. Imunosupresíva: liečivá, ktoré potláčajú normálnu funkciu imunitného systému. |
| Teplota | Normálna teplota semenníkov je 35 °C. Účinky tepla (napr. prostredníctvom oceliarskych prác, dlhodobého sedenia v prípade profesionálnych vodičov, zváračských prác, častých návštev v saune atď.) môžu spôsobiť zvýšenie teploty v semenníkoch, čo môže zase zhoršiť plodnosť. |
